Miért kérik az aktivisták, hogy a PrEP megfizethetőbb legyen?

Biztosítás nélkül a HIV antiretrovirális gyógyszer, a Truvada – az egyetlen olyan gyógyszer, amelyet az Egyesült Államokban expozíció előtti profilaxisra (PrEP) hagytak jóvá – körülbelül 1600 dollárba kerül havonta, irodai látogatások és labormunkák nélkül. Az aktivisták szerint azonban a Gilead Sciences-nek, a gyógyszert gyártó kaliforniai székhelyű cégnek mindössze hat dollárjába kerül egy havi készlet előállítása. Ma, az Országos HIV-megelőzési napon felteszik a kérdést: Miért olyan drága?

Törje meg a szabadalmat , egy aktivista kampány, amelynek célja, hogy elérhetőbbé tegye a PrEP-et azok számára, akik nem engedhetik meg maguknak, keresi a választ. Alapján a weboldalát , a költségkorlát azt eredményezte, hogy a veszélyeztetett populációk – meleg és biszexuális férfiak, különösen színes bőrűek – kevesebb mint 10 százaléka szedi a gyógyszert. Azt is mondja, hogy az 1980-as Bayh-Dole Act értelmében a kormány bármikor megtörheti a Gilead szabadalmát a gyógyszer felett, és lehetővé teheti, hogy a generikus PrEP az amerikai piacra kerüljön, ami drámaian csökkentené az árat. Ez különösen sürgős, tekintettel arra, hogy az élethosszig tartó HIV-fertőzöttségi ráta aránytalanul nagy hatással van a fekete férfiakra alapján a CDC.

Azt hiszem, jelenleg a legnagyobb akadályt a költségek jelentik, Jason Rosenberg, egy New York-i aktivista VALAMINEK MEGFELELŐEN JÁR EL és a Break the Patent azt mondja. Azt látjuk, hogy a költségek 250-szer nagyobbak, mint a termelés. Megjegyzi, hogy vannak oktatási akadályok, utalva arra a folyamatos erőfeszítésre, hogy a kábítószerrel kapcsolatos tudatosságot a leginkább rászorulók körében terjesszék, de a költségekkel kell most foglalkoznunk.

NAK NEK főbb tanulmány kimutatta, hogy a Truvada megfelelő használata 92 százalékkal csökkentheti a HIV-fertőzés kockázatát, és a későbbi elemzések azt mutatták, hogy akár 99 százalékos hatékonyságú is lehet, ha a gyógyszert az ajánlásoknak megfelelően naponta szedik. De a megfizethetetlenség miatti hiányosságok a gyógyszerszedésben ezt a hatékonyságot semmissé tehetik, és előfordulhat, hogy egyesek csak rövid ideig engedhetik meg maguknak.

Christian Urrutia, a United Way of New York City munkatársa, aki szintén kapcsolatban áll a Break the Patent szervezettel, visszhangozza Rosenberget. Mivel a gyógyszer ára olyan magas, sok finanszírozást igényel a közösségi csoportoktól, akiket, ha nem költenének annyi pénzt arra, hogy a gyógyszert eljuttassák az emberekhez, más akadályokra, például az oktatásra és a közösség megszólítására fordíthatnák. mondja.

Urrutia szerint a Gilead gyakran azzal indokolja a Truvada árát, hogy a nyereségét új gyógyszerek kutatására és fejlesztésére fordítják. Az aktivisták azonban megjegyzik, hogy a Truvada PrEP-ként való felhasználására irányuló kutatásokat szinte teljes egészében maga a szövetségi kormány finanszírozta. Ha megnézi, honnan jött a pénz, akkor nincs ott – mondja Urrutia. Nem mintha Gileád finanszírozta volna.

A Gilead azt állítja, hogy számos nyilvános hozzáférésű programmal azon dolgozik, hogy javítsa a Truvada elérhetőségét. Köztük van a COMPASS kezdeményezés 100 millió dolláros kötelezettségvállalás azoknak a szervezeteknek, amelyek az Egyesült Államok déli részének HIV/AIDS-járványa elleni küzdelemben dolgoznak tíz éven keresztül, valamint PrEP közösségi támogatások azoknak a szervezeteknek, amelyek a HIV-megelőzéssel kapcsolatos tudatosság felkeltésével foglalkoznak.

Egy e-mailben a Gilead megerősítette a Truvada 30 napos kínálatának 1600 dolláros nagykereskedelmi beszerzési költségét, de azt állítja, hogy ez nem tükrözi a fizetők által esetlegesen kapott árengedményeket vagy a biztosított betegek által fizetett költségeket. Ryan McKeel, a Gilead képviselője szerint a vállalat továbbra is értékeli segélyprogramjait annak érdekében, hogy a PrEP elérhetőbbé váljon azok számára, akik nehezen engedhetik meg maguknak, és megjegyzi, hogy a vállalat megemelte az éves haszon felső határát. co-pay kuponprogram 3600 dollárról 4800 dollárra idén januárban.

Elkötelezettségünk a gyógyszereinkhez való hozzáférés biztosítása iránt, ezért támogatjuk a fizető fedezetet, és fenntartunk támogatási programokat olyan minősített, nem biztosított és alulbiztosított emberek számára az Egyesült Államokban, akik nem engedhetik meg maguknak a gyógyszereinket, mondja. A Truvada for PrEP-hez ma kapó emberek többsége, akik a co-pay kuponjainkat használják fel, kevesebb mint 5 dollárt fizetnek palackonként, és a co-pay segélyprogramunk elegendő az azt használó emberek nagy többségének szükségleteinek kielégítésére.

De még a nagyobb hozzáférés és tudatosság felé tett lépések ellenére is alacsony a Truvada használata a rá leginkább rászoruló közösségek körében. A 2018. márciusi CDC elemzés , aki elsőként elemezte a PrEP felhasználását kifejezetten rassz szerint, azt találta, hogy a fekete és latin betegek kétharmadát teszik ki azoknak, akik a legtöbbet profitálhattak a gyógyszerből, de ők voltak a legkisebb csoportok, akik ténylegesen felírták a recepteket. Ez tükrözi a PrEP-felhasználók használati mintáit New York City , amint arról az Associated Press januárban beszámolt. A Betegségmegelőzési és Betegségmegelőzési Központ szerint a PrEP megfelelő lenne 1,2 millió ember számára az Egyesült Államokban, de jelenleg idén , Gilead azt állítja, hogy csak 145 000 aktív recept létezik HIV-megelőzésre.

Urrutia szerint még akkor is, ha a PrEP-felhasználók biztosítással rendelkeznek, a hozzáférhetőség gyakran elmarad. Még az egészségbiztosítással rendelkező embereket is, ha például 1400 dollár önrészes tervük van, a Gilead arra kényszeríti őket, hogy évente 10 000 dollárt fizessenek zsebből egy olcsó gyógyszerért, mondja. Olyan embereket áraznak ki, akiknek van biztosításuk, mert magas az önrészük, és olyan magas az ár.

McKeel szerint a Gilead valóban a kábítószerből származó nyereséget használja fel kutatásra. Hivatkozik a DIScOVER-vizsgálatra, egy 3. fázisú, randomizált, kettős vak vizsgálatra, amely a napi egyszeri F/TAF (emtricitabin/tenofovir-alafenamid, vagy Descovy márkanéven gyógyszer) biztonságosságát és hatásosságát értékeli a PrEP kezelésére férfiaknál és transzneműeknél. nők, akik szexelnek férfiakkal. Az F/TAF jóváhagyott HIV-kezelésre, de még nem ismert, hogy hatékony-e PrEP-ként, mondja.

2017 júniusában az FDA jóváhagyta a Truvada általános formuláját. Ez biztató jel, de ez a jóváhagyás független a kereskedelmi forgalomba hozatalhoz szükséges több lépéstől, és az Egyesült Államokban valószínűleg egyhamar nem lesz elérhető a Truvada általános megfelelője.

Végső soron mindaddig, amíg a Gilead birtokolja a Truvada szabadalmait, és amíg sok ember – különösen a szegények, az alulbiztosítottak és a színes bőrűek közösségeihez tartozók – továbbra is küzd a PrEP-hez való hozzáférésért, az etikai kérdések továbbra is fennmaradnak. Ha egy olyan gyógyszer, amelyről bebizonyosodott, hogy hatékony a folyamatban lévő HIV-járvány elleni küzdelemben, oly sok ember számára elérhetetlen marad, logikus, hogy az aktivisták jobbat követelnek.

Hozza ki a legjobbat abból, ami furcsa. Iratkozzon fel heti hírlevelünkre itt.