Minden, amit a tesztoszteron alapú hormonpótló terápiáról tudni kell

A tesztoszteron HRT vagy hormonpótló terápia magabiztosabbá teheti az embereket, enyhítheti a nemi diszfóriát, és sok esetben életeket menthet meg.
  A képen tesztoszteron injekciós üveget tartalmazhat HRT Tesztoszteron Fotóillusztráció: Ők; Fotók a Getty Images segítségével

Sok transz ember, aki orvosi átmenetet keres, a tesztoszteron alapú hormonpótló terápia (HRT) felé fordul, mint utazása egyik fontos lépése.



A tesztoszteron hormonpótló kezelést gyakran használják transzférfiak és transzférfiak a nemi diszfória enyhítésére, az önbizalom növelésére, valamint testükben és lelkükben otthonosabban érezhetik magukat. A tesztoszteron szedése az elsődleges és másodlagos nemi jellemzők megváltozásához vezethet, például mélyebb hanghoz, megnövekedett arc- és testszőrzethez, a csikló növekedéséhez, a zsír újraeloszlásához és az izomtömeg növekedéséhez.

A fizikai változásokon túl azonban számos oka van annak, hogy az emberek a férfiasító hormonpótló kezelés mellett döntenek – akár a szorongás csökkentése, akár a közösségi környezetben való lazítás érdekében. HRT szedése bemutatásra került nagymértékben javítani sok transz ember mentális egészségét, és sok esetben életeket menteni. Emberek, akik maszkulinizáló HRT-t szednek jelentettek kevesebb pszichés szorongást érezni, több szexuális elégedettséget tapasztalni, és más módon segíteni nekik, hogy jobban érezzék magukat testükben és elméjükben.



A hormonpótló kezelés megkezdése előtt fontos, hogy végezzen kutatást, és megértse, milyen változásokat szeretne látni a tesztoszteron hatására, beleértve a tesztoszteron melyik formáját szeretné szedni, milyen hatásokat szeretne látni vagy elkerülni, hogyan szeretne érezni magát a kezelés után, és több. Mindezen dolgok szem előtt tartása segíthet egy kérdéslista összeállításában orvosának a kezelés megkezdése előtt.



Olvassa el a válaszokat a HRT-vel kapcsolatos leggyakoribb kérdéseire: Mi az a tesztoszteron HRT? Kell-e ösztrogén blokkoló? Mi történik a testemmel a tesztoszteron hormonpótló kezelés során? Mikrodózisú HRT-t adhatok? Vannak kockázatok? A tesztoszteron dühösebbé tesz? Hogyan vegyem be a tesztoszteront? A tesztoszteron alapú HRT nekem való? A biztosításom fedezi a HRT-t?

Mi az a tesztoszteron HRT?

A tesztoszteron alapú HRT, amelyet általában ún maszkulinizáló HRT , egy olyan orvosi kezelés, amely magában foglalja a tesztoszteron különböző formáinak felhasználását valaki külső megjelenésének és érzelmi állapotának megváltoztatására.

A maszkulinizáló hormonpótló kezelés általában egy tesztoszteron terápia alkalmazásából áll, amelyek közül a leggyakoribb a hormon injektálható szintetikus formája, az ún. tesztoszteron cipionát . Vannak azonban más módszerek is a tesztoszteron alapú hormonpótló kezelésre az injekciók mellett; attól függ milyen fokozatosan szeretnél változásokat a beinduláshoz gélt vagy tapaszt írhatnak fel Önnek a lassabb felszabadulás érdekében.



Szükségem van ösztrogén-blokkolóra, amikor elkezdem a tesztoszteront?

Általában nem kell elkezdenie ösztrogénblokkoló gyógyszert a tesztoszteron alapú hormonpótló kezelés megkezdésekor. Ennek az az oka, hogy a meglévő ösztrogénszint nem akadályozza meg a tesztoszteronszint emelkedését, ha Ön HRT-t szed, ami azt jelenti, hogy valaki ösztrogénblokkoló nélkül is elérheti a kívánt fizikai és érzelmi változásokat a T-től. Valójában, legújabb kutatások szerint hogy a tesztoszteron alapú HRT alkalmazása idővel ténylegesen csökkentheti az ember ösztrogénszintjét.

Mi történik a testemmel a tesztoszteron hormonpótló kezelés során?

Az Ön szervezete egy sor állandó és átmeneti változáson megy keresztül a férfiasító hormonpótló kezelés során, az Ön adagjától és attól függően, hogy mennyi ideig tervezi szedni.

A leggyakoribb állandó változások a következők lehetnek:

  • Mélyebb hang
  • Fokozott test- és arcszőrnövekedés
  • Clitorális megnagyobbodás
  • Androgenetikus alopecia, közismert nevén férfias kopaszság

A gyakori átmeneti változások, amelyek végül vissza fognak változni, ha úgy dönt, hogy abbahagyja a tesztoszteron szedését, a következők lehetnek:

  • Zsírosabb bőr és akné
  • Fokozott libidó
  • Zsír újraeloszlása ​​és súlygyarapodás a hasban
  • Megnövekedett izomtömeg és erő
  • A menstruáció megszűnése
  • Hüvelyi atrófia

Bár ezek gyakori hatások, mindenki teste más és más, és a bekövetkező vagy nem bekövetkező változások ezt tükrözik.

Visszafordíthatom a tesztoszteron HRT által okozott állandó változásokat?

A hormonpótló kezelés sok transz ember számára vegyes lehet, bizonyos változtatások kívánatosak, mások pedig nem annyira. Lehet, hogy valakinek szüksége van a csikló növekedésére, de nem a testszőrzet növekedésére. Lehet, hogy mások mélyebb hangra vágynak, szakállra nem. A kívánt változtatások bármilyen kombinációja érvényes, mivel nincs egyetlen mód az átmeneti időszakhoz kapcsolódó ellátás igénybevételére.

Szerencsére, ha finomítani akarja a HRT-vel végzett változtatásokat, sok közülük további kezeléssel visszafordítható. Néhány embernél, akinek arcszőrzete nőtt fel a férfiasító hormonpótló kezelés után, lézeres szőrtelenítésen és elektrolízisen vesznek részt, hogy eltávolítsák az új növekedést. Hasonlóképpen, a hajhullás is gyakran kezelhető szedéssel finaszterid miközben HRT-t kap a kopaszodás megelőzésére vagy minoxidil hogy kezelje a hajhullás után. Néhány egyéb lehetséges változtatáshoz, mint pl a csikló megnagyobbodása , a visszafordíthatóság az egyén személyes anatómiájától függően változhat. Finasteride szedése megakadályozhatja a nem kívánt alsó növekedést is azáltal, hogy blokkolja a DHT nevű androgén termelését. A finaszterid bevétele melletti döntés személyes, mivel mindenkinek mások a céljai a HRT-vel kapcsolatban.

Vannak-e kockázatai a tesztoszteron HRT-nek?

A HRT maszkulinizálása káros mellékhatásokkal járhat egyes betegeknél. Ennek ellenére a legtöbb orvosi kezelés részeként rejlő kockázatok vannak. Összességében a transzmedicina szakértői és a főbb orvosi szövetségek egyetértenek abban, hogy a HRT kezelés előnyei nemi diszfória általában meghaladják a kockázatokat.

Néhány általános egészségügyi probléma, amelyre figyelni kell a tesztoszteron alapú HRT megkezdése után:

  • Zsíros bőr/akne
  • Hajhullás
  • Fokozott fejfájás
  • Általános kismedencei fájdalmak
  • Klitorális kellemetlenség
  • Hüvelyi atrófia
  • Alvási apnoe
  • Magas koleszterin
  • Magas vérnyomás
  • Mélyvénás trombózis és/vagy tüdőembólia
  • 2-es típusú diabétesz
  • Policitémia, túl sok vörösvérsejt termelése

E kockázatok közül sok, mint például a magas vérnyomás vagy a magas koleszterinszint, összefügg a családtörténettel. Ha a magas vérnyomás az Ön családjában, különösen a cisz-férfiak körében, forduljon orvosához, hogy felfigyeljen a negatív hatásokra, és időben elkapja őket.

Steph deNormand, a Trans Health Program menedzsere, az eltérő lehet attól függően, hogy egy adott személy mit tekint kockázatnak, illetve előnynek. Fenway Health , elmondja Őket .

Hogyan befolyásolja a tesztoszteron a menstruációmat és a termékenységemet?

A férfias hormonpótló kezelés leállíthatja a menstruációt, attól függően, hogy milyen adagban szedi a tesztoszteront. A férfiasító hormonpótló kezelés termékenységre gyakorolt ​​hatásait illetően még mindig sok az ismeretlen. Általában a szakértők azt javasolják, hogy a tesztoszteron kezelés megkezdése előtt konzultáljon orvosával a termékenység megőrzésének lehetőségeiről, például a petesejtek visszanyeréséről és tárolásáról, hogy a későbbiekben javítsa az életképes embriók létrehozásának esélyeit.

Míg sokan úgy döntenek, hogy lefagyasztják petéiket a hormonpótló kezelés megkezdése előtt, feltörekvő kutatás úgy találta, hogy ezt a HRT-kezelés után is megteheti.

„Azt is tapasztaltuk, hogy ha valakinek megszünik a tesztoszteronszintje, egyre valószínűbbnek tűnik, hogy a termékenysége helyreáll, legalábbis oly módon, hogy teherbe essen, vagy át tudjon menni egy petesejt-visszanyerési folyamaton. ahol egyébként genetikailag rokon gyermekei lehetnek” – mondja deNormand Őket .

Fontos megjegyezni a tojás lefagyasztása tesztoszteron szedése után magában foglalja a HRT abbahagyását, és esetleg egy másik hormonterápia megkezdését, hogy megkönnyítse az IVF-kivonást.

Hogyan befolyásolja a tesztoszteron a hangulatomat? A tesztoszteron dühösebbé tesz?

TV-műsorok, mint Az 'én' szó megőrizték azt a tévhitet, hogy a tesztoszteron drámaian megváltoztathatja az azt szedő emberek személyiségét. Míg a tesztoszteron ingerlékenyebbé tehet, a szakértők szerint a „T-düh” nem más, mint mítosz.

„Ez egy tévhit, hogy ezt a „roid rage” okozza, ami a szteroid düh rövidítése” – mondta Dr. Soren Estvold, a szervezet igazgatósági tagja. Az Egyenlőség Klinika az Augusta Health-nél Őket . „Ezt gyakran a testépítőknek tulajdonítják, akik hatalmas mennyiségű tesztoszteront fogyasztanak, hogy elérjék izmos céljaikat. A transzmaszkulin betegeknek nem adnak meg annyi tesztoszteront, amit a testépítők használnak.”

Az, hogy milyen érzelmi változásokra számíthat, személyenként nagymértékben változhat. Egyesek azt mondják, hogy érzelmileg kiegyensúlyozottabbnak érzik magukat a tesztoszteron elkezdése után, mondja deNormand Őket .

„Inkább arról van szó, hogy az érzéseik megváltoztak vagy megváltoztak” – mondja deNormand. 'Néhány ember, akivel beszélni fogok, azt mondják majd, hogy ahol rossz napjuk volt [és] sírtak a múltban, nagyobb valószínűséggel lesznek frusztráltak vagy rosszkedvűek.'

A deNormand szerint a tesztoszteron alapú hormonpótló kezelés a temperamentumra gyakorolt ​​hatásán túl számos módon megváltoztatja a hangulatot. Sok beteg arról számolt be, hogy jobban érzi magát a testében, jobban hasonlít önmagára, és általában jobban érzi magát. Mások szerint a tesztoszteron absztraktabb módon befolyásolja gondolkodásukat, megváltoztatva gondolkodási folyamataikat. Néhány hónapos kezelés után egyesek azt mondják, hogy a tesztoszteron szedése kevésbé érzelmeket váltott be, és megnehezítette a sírást.

Ha úgy találja, hogy a tesztoszteron negatívan befolyásolja a hangulatát, beszéljen szolgáltatójával a hangulat kezelését segítő lehetőségekről, amelyek magukban foglalhatják az adag módosítását, a T adagolási módjának megváltoztatását, a beszélgetési terápiát stb.

Hogyan szedjem a tesztoszteron HRT-t?

Az orvosi szolgáltatók a maszkulinizáló HRT különböző formáit írják elő a a kívánt fizikai változások szintjét , meglévő egészségügyi állapotok és személyes preferenciák, mondja deNormand. Az egyik leggyakoribb lehetőség a tesztoszteron injekció formájában történő bevétele. Az injekciós tesztoszteronnak két standard formája létezik: a tesztoszteron cypionate és a tesztoszteron enantát. Míg az első a leggyakoribb forma, az enanthatot általában olyan embereknek írják fel, akik allergiásak a cipionát hordozóolajra.

A tesztoszteront szubkután vagy intramuszkulárisan adhatja be. A két szállítási mód a következő módokon különbözik:

  • Bőr alatti : Egy kisebb tű segítségével közvetlenül a bőr alatti zsírszövetbe fecskendezi be az adagot a hasán vagy a combján.
  • Intramuszkuláris : Hosszabb tűvel fecskendezze be az adagot a mélyebb izmaiba a comb zsírszövete és bőre alá.

Az intramuszkuláris injekciók hetente egyszer vagy kéthetente adhatók be, kezelőorvosa javaslatától függően. A szubkután injekciók esetében azonban a zsírszövet nem tartja meg ugyanannyi ideig a befecskendezett hormonkészletet, vagyis a heti injekciók általában jobbak.

A tesztoszteron szállításának másik gyakori módja a gél. A helyi tesztoszteron gélt minden nap be lehet adni a test egy részén, például a vállon vagy a combon. Fontos, hogy hagyja megszáradni a területet, és fedje le ruhával, ha másokat szeretne megérinteni, mert a tesztoszteron lekophat. A tesztoszteron ezen formája általában nem ajánlott kisgyermekeseknek, mivel a gyógyszer akaratlanul is rájuk dörzsölheti őket a T felhelyezése utáni órában. Ezt a kockázatot azonban elkerülheti, ha lefekvés előtt tesztoszteront visz be. reggel.

A tesztoszteron tapaszok hasonlóan működnek, mint a helyi gélek. A tapaszt naponta egyszer kell felhelyezni a test egy részére, például a karjára vagy a combjára, hogy a gél adagját a bőrére engedje. A tapasz előnye, hogy a géllel ellentétben nem dörzsölődik le más emberekre a felhelyezése utáni órán belül. Fontos megjegyezni, hogy a tesztoszteron tapaszok általában a legdrágább megoldás a HRT férfiasítására. A tapasz hajlamos irritálni néhány embert, ezért nem biztos, hogy ez a legjobb megoldás az érzékeny bőrű emberek számára, mondja deNormand.

A tesztoszteron hosszabb távú, kevesebb karbantartást igénylő lehetőségei közé tartozik tesztoszteron pellet , amelyeket három-hat havonta egyszer sebészi úton ültetnek be, és egy hosszú hatású injekciózható Aveeed néven, amelyet 10 hetente adnak be a kezdeti telítő adag után. Fontos megjegyezni, hogy ezen lehetőségek mindegyike költséges lehet, mivel egyes biztosítási tervek nem fedezik a költségeket.

Általánosságban elmondható, hogy ezeknek a kezeléseknek a költsége nagymértékben változhat attól függően, hogy rendelkezik-e biztosítással, és hogy a kötvény kiterjed-e a nemi szempontokat megerősítő ellátásra. Nagyjából , a tesztoszteron cypionate a legolcsóbb megoldás, és 40-90 dollárba kerül egy két hónapos ellátás; a gél átlagosan havi 30-80 dollárba kerül; foltok több mint 500 dollárba kerülhet havonta .

Mikrodózist adhatok a tesztoszteron HRT-nek?

Az elmúlt években, mikroadagolás – vagy kis adag tesztoszteron szedése – vált egyre népszerűbb kezelési lehetőségként olyan transz emberek számára, akik szeretnének enyhíteni a HRT hatásain. Az emberek gyakran mikrodózist adnak azért, hogy a T bizonyos hatásait, például az alacsonyabb hangot és a testsúly újraeloszlását kevésbé intenzíven érjék el, mint amit a teljes adag okozna.

Mivel mindenki másként metabolizálja a hormonokat, az egészségügyi szolgáltatók gyakran dolgoznak a mikroadagolások iránt érdeklődő betegekkel, hogy megtalálják a számukra megfelelő adagot. Bár nincs szabványos mikrodózis, az emberek gyakran veszik Hetente 0,1–0,2 ml tesztoszteron injekcióban (az átlagos teljes dózis heti 0,3 ml) vagy napi 20 mg tesztoszteron gél (az átlagos teljes adag napi 40,5 mg).

Nekem a férfiasító HRT?

A tesztoszteron alapú hormonpótló kezelés megkezdésére vonatkozó döntés személyes döntés, amely számos tényezőn alapul, beleértve az Ön esztétikai céljait, kórtörténetét és vágyait. Senkinek sem kell HRT-t szednie ahhoz, hogy transz legyen. A transzness kiterjedt, ami azt jelenti, hogy néhány transz ember keresi az orvosi átmenetet, mások pedig nem, ők még mindig a transz esernyő alá eshetnek.

Fontos megjegyezni, hogy bár ezt a gyógyszerkombinációt általában maszkulinizáló HRT-nek nevezik, nem minden tesztoszteront szedő ember törekszik ezekre a változásokra, hogy „férfiassá tegye” magát. Az emberek a transz-esernyőn keresztül különböző okokból keresik a maszkulinizáló HRT-nek nevezett gyógyszereket, gyakran, de nem kizárólag az orvosi átmenet részeként.

„Valójában a konkrét gyógyszerekről vagy a gyógyszer hatásáról beszélünk, ahelyett, hogy „férfiasítást” vagy „nőiesedést” alkalmaznánk, mivel a különböző embereknek más-más céljaik vannak az adott gyógyszerrel. Lehet, hogy valaki olyan gyógyszert szed, mint a tesztoszteron, anélkül, hogy férfiassá válna, hanem azért, hogy távolabb kerüljön a nőiességtől” – mondja deNormand. Őket .

Ha érdekli a HRT megkezdése, beszéljen az alapellátó orvosával a lehetőségekről. Ha nem biztos benne, a HRT-re szakosodott egészségügyi szakemberrel való beszélgetés segíthet megválaszolni a felmerülő kérdéseket, mielőtt döntést hozna a kezdésről.

Míg a tesztoszteron alapú hormonpótló kezelést általában transz férfiakkal és transzmaszkulin emberekkel társítják, maga a kezelés mindenkinek szól, aki úgy érzi, hogy hasznot húzna belőle.

Hogyan juthatok hozzá a tesztoszteron HRT-hez? A HRT-t fedezi a biztosítás?

A hormonokhoz való hozzáférés módja nagymértékben függ attól, hogy közel áll-e a hormonpótló kezelést felíró orvoshoz, milyen biztosítási fedezetet nyújt, vagy képes-e saját zsebből fizetni. A legtöbb jelentős magánbiztosító bizonyos mértékig fedezi a HRT-t; azonban, csak néhány állam engedélyezi az állami biztosítási programokat mint a Medicaid, hogy fedezze a nemet megerősítő ellátást.

A szolgáltatók gyakran a két megközelítés egyikét alkalmazzák a felírásra: a HRT engedélyezése előtt egy mentálhigiénés szakembertől kérnek egy levelet, vagy egy tájékozott beleegyezési modellt alkalmaznak, ahol a betegeket nem kell terapeuta által kiállítani. Évtizedeken át a transz embereknek egy pszichológus által végzett vizsgálaton kellett átesnie annak az állatorvosnak, hogy jelöltek-e a HRT-re vagy sem. Ez a folyamat bekapta, aki életmentő kezelésben részesülhetett, és sok transz ember számára hihetetlenül megnehezítette az átmenetet.

Míg egyes egészségügyi szolgáltatók továbbra is megkövetelik a mentális egészségügyi szakemberek leveleit, sok orvos új eljárást fogadott el az elmúlt néhány évtizedben: tájékozott beleegyezés. Ez a modell lehetővé teszi a transz emberek számára, hogy pszichológiai értékelés nélkül hozzáférjenek a recepthez. Nincs hivatalos adatbázis a HRT-t kínáló tájékozott beleegyező klinikákról, azonban bármely HRT-t kínáló orvosi rendelőben megkérdezheti, hogy milyen követelményeket támasztanak a vény megszerzéséhez. Az egyik legismertebb és legelterjedtebb tájékozott beleegyező klinika, amely a hormonpótló kezelést végzi Tervezett szülőség .

Ha távol lakik a HRT-szolgáltatóktól, egy másik lehetőség, amelyet egyes transzemberek választanak, az, hogy közvetlenül a fogyasztóknak nyújtott szolgáltatásokért fizetnek, mint pl. FOLX Egészség és Toll . Fontos megjegyezni, hogy a legtöbb e-egészségügyi szolgáltatás jelenleg nem működik együtt a biztosítókkal, így a gyógyszerek költsége a zsebéből jön. Mindkét fent említett szolgáltatás havi átalánydíjat igényel, és az igény szerinti távegészségügyi szolgáltatásokon felül közvetlenül Önnek szállítják a gyógyszert.

Azok a transz emberek, akiknek nincs hozzáférésük biztosításhoz vagy zsebből fizethető pénzalaphoz, évtizedek óta barkácsolt hormonpótló kezelést alkalmaznak, amelynek során az emberek nem hivatalos csatornákon keresztül jutnak hozzá a hormonokhoz, és orvosi felügyelet nélkül veszik őket. Mint minden felügyelet nélküli orvosi kezelésnél, a barkácsolásos HRT-nek is számos kockázata van, mivel nincs olyan egészségügyi szakember, aki felügyeli a hormonszinteket annak biztosítása érdekében, hogy azok biztonságos tartományban legyenek. A HRT azonnali életmentő hatása azonban sok ember számára nagymértékben meghaladhatja a barkácsolásos HRT-hez kapcsolódó kockázatokat.