Minden, amit a feminizáló hormonterápiáról tudni kell

A feminizáló HRT vagy hormonpótló terápia a nemi diszfória gyakori kezelése.
  Fecskendős üveg ösztradiol ösztrogén tabletták Fényképek Getty Images; kollázs Őket

Mert transzfeminin emberek orvosi átmenetet keresve a feminizáló hormonterápia lehetőséget kínál az enyhítésre nemi diszfória mind szellemi, mind fizikai értelemben.



A feminizáló hormonpótló terápia (HRT) néven is ismert, a rendszer megváltoztatja az ember testét olyan hormonok bevezetésével, mint az ösztrogén és a progeszteron, miközben csökkenti az androgén hormonok, például a tesztoszteron mennyiségét. Ez változásokhoz vezet a szervezet másodlagos nemi jellemzőiben, mint például a mellek növekedése és a bőr lágyabbá válása. Egyes embereknél a HRT elnőiesítése azt eredményezheti, hogy testük jobban összhangban van az elméjükkel.

„A kezelés menete sokak számára változhat, különösen, ha az ember otthon érzi magát a testben” – mondta Dallas Ducar, a Transhealth Northampton vezérigazgatója és egy transznemű ápolónő. Őket . 'Fontos, hogy egyes egyének érzelmi változásokat vagy libidójuk változásait is észrevehetik.'



A HRT elnőiesítését fontolgatja, vagy kíváncsi, milyen hatásai lehetnek? Olvassa el ezt az útmutatót a témával kapcsolatos gyakran ismételt kérdések megválaszolásához, például: Mi a feminizáló HRT ? Nekem való ? Mi fog történni a testemmel HRT esetén? ? Hogyan szedjem a feminizáló HRT-t? ? Meggyógyítja a depressziómat ? És hogyan érhetem el a HRT-t ?



Mi az a feminizáló hormonterápia?

A HRT feminizálásának két fő összetevője van: maguk a hormonok és a hormonblokkolók, például az antiandrogének. Ezek a gyógyszerek együttesen serkentik a női pubertást a szervezetben, ami olyan másodlagos nemi jellemzők kialakulásához vezethet, mint a mellek és a testzsír újraeloszlása.

Az ösztradiolt feminizáló hormonként használják, mivel ez az emberi petefészkek által termelt ösztrogén szintetikus változata. Szedése mellnövekedéshez, a bőr lágyulásához és a zsír újraeloszlásához vezethet. Egyes transzfeminin betegek számára az orvosok progeszteront írnak fel a feminizáló hormonterápia részei során, hogy fokozzák a mellnövekedést és a libidót.

Az antiandrogének olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a tesztoszteron termelését a szervezetben. A herék zsugorodását, csökkent libidót és a testszőrzet elvékonyodását okozhatják. Vannak több antiandrogén gyógyszer feminizáló HRT során felírható. A leggyakoribb anti-androgén a spironolakton, bár a bikaludemid, a finaszterid és a dutaszterid is ismert volt.



Annak eldöntése, hogy alkalmazunk-e antiandrogén gyógyszereket vagy sem, személyes döntés, attól függően, hogy az orvosi átállás hogyan halad.

„Nem feltétlenül van szüksége semmilyen gyógyszerre, minden a céljaitól függ” – mondja Ducar. „Eldöntheti, hogy szed-e antiandrogén gyógyszereket vagy sem, de ez attól függ, hogy mit szeretne ennek eredményeként.”

Hogyan hat a feminizáló hormonterápia a szervezetemre?

A feminizáló HRT két különböző része más-más funkciót tölt be az átmenet során.

Az ösztrogén hatással lesz a szervezetre által:



  • Lágyítja a bőrt, ami könnyebben zúzódást okozhat
  • Fejlődő mell
  • A zsír újraelosztása felé a hasát, a csípőjét és a lábait
  • Lehetséges, hogy hangulati ingadozásokat vagy szorongást okoz

Az antiandrogén gyógyszerek elnyomják a szervezet természetes tesztoszteronszintjét, ami okozhat:

  • Az arc- és testszőrzet elvékonyodása
  • Az izomtömeg csökkenése
  • Változások a libidóban
  • A pénisz és a herék méretének csökkentése
  • Az Ön által tapasztalt erekciók számának csökkenése

A nőies hormonpótló kezelésben részesülő transzfeminin emberek esetében, ha beszél orvosával az erekciós zavarok kezelésére szolgáló gyógyszerekről, mint például a Viagra vagy a Cialis, segíthet ellensúlyozni az erekció hiányát, amikor megpróbálnak szexuálisan aktívak maradni. Az ilyen gyógyszerek sokkal könnyebben elérhetővé váltak utóbbi években .

A nőies hormonpótló kezelés sem távolítja el teljesen az arcszőrzetet, ezért azoknak, akik szeretnének szőrt eltávolítani az arcukról vagy a testükről, meg kell tenniük fontolja meg a lézeres szőrtelenítést. A lézerek segítségével a klinikák drasztikusan csökkenthetik a testen lévő sötét, vastag szőrszálakat. Azonban, elektrolízis – a haj gyökeréig eljutó eljárás – bizonyos testszőrzetek teljes eltávolításához szükséges. A melanizált bőrűek számára a lézeres szőrtelenítéshez egy Nd:YAG lézer hogy áthatoljon a bőr pigmentjén.



Vannak-e kockázatok a HRT elnőiesedésének?

Gyakorlatilag minden orvosi kezeléshez járnak kockázatok, és ez alól a nőies hormonpótló kezelés sem kivétel. Ezt fontos megjegyezni többszörös Jelentősebb Az orvosi egyesületek azt állítják, hogy a HRT orvosilag szükséges kezelés lehet a nemi diszfória enyhítésére, így az előnyök meghaladhatják ezeket a kockázatokat.

A nőiesítő hormonpótló kezelés néhány lehetséges kockázata a következők:

  • Meddőség
  • 2-es típusú diabétesz
  • Magas triglicerid a vérében
  • Szívbetegség
  • Súlygyarapodás
  • Stroke

Fontos megjegyezni, hogy ezen kockázatok közül sok, különösen a vérrögök, a magas trigliceridszint és a szív- és érrendszeri betegségek hasonlóak a HRT cisznemű emberek számára , mint például a menopauza miatt kezelést kérő cisz nők.

Noha korlátozott számú kutatás foglalkozik azzal, hogy a nőies hormonpótló kezelést a transz nők magasabb emlőrákos arányával hozták összefüggésbe, mint a cisz férfiaknál, egy 2019-es tanulmány azt találták, hogy ez a kockázat még mindig alacsonyabb, mint a cisz nőknél.

Mivel kevés a hosszú távú kutatás a feminizálódó HRT testi hatásairól, fontos, hogy a kezelés előtt és alatt beszéljen orvosával. Mindenkinek más a teste, így a kockázatok is eltérőek.

Hogyan szedjem a feminizáló hormonterápiát?

A hormonpótló kezelés különböző formákban írható fel az orvos tanácsától függően.

Általában a betegek kezdik antiandrogén gyógyszerek szedése a tesztoszteronszint csökkentése az ösztradiol szájon át történő szedésének megkezdése előtt, a hormonszintek rendszeres ellenőrzésével. Ösztradiol transzdermálisan is bevehető tapasz, lotion vagy spray segítségével, ill injekció útján . Az alkalmazott pontos módszer a személyes preferenciáktól és az orvos útmutatásától függ.

A HRT kezdete alatt , hozzávetőleg háromhavonta ellenőrizni fogja az orvost a hormonszint ellenőrzése céljából. Ha ez stabilizálódik, a látogatások közötti időtartam megnő.

Emberek, akik beadják szubkután vagy intramuszkulárisan is megteheti. A szubkután injekciókat kisebb tűkkel, közvetlenül a bőr alatti szövetrétegbe adják. Az intramuszkuláris injekciókat nagyobb tűkkel, egyenesen a bőr alatti izmokba adják.

Az ösztradiol bevételének módjától függően a hormon beadásának gyakorisága kissé változhat. Emberek, akik ösztrogént injektálnak intramuszkulárisan ezt hetente vagy kéthetente megteheti, míg a szubkután beadott hormonok hetente történnek, mivel a zsírszövetbe injektálják nem tartja meg a hormont ameddig. A nap végén azonban az időbeosztása az orvos tanácsától függ.

Más gyógyszerek, mint például az antiandrogének és a progeszteron tabletta formájában kaphatók, és rendszeresen kell bevenni az orvos által előírt ütemterv szerint.

A Mayo Clinic szerint , a HRT kezdeti hatásának a kezelés megkezdését követő heteken belül meg kell kezdődnie. A hormonkezelés teljes hatásának kifejlődése azonban több mint két évig tart, ezért némi türelemre van szükség.

A HRT meggyógyítja a depressziómat?

Néhány transz ember számára a hormonpótló kezelés egy lépést jelent a nemi diszfória negatív mentális egészségügyi következményeinek kezelésében. Hosszú távú adatok kezdenek megjelenni a HRT-hozzáférés mentális egészségügyi hatásairól tanulmányok mutatják hogy hozzáférést a nemet megerősítő ellátáshoz csökkentheti a depresszió, a szorongás és még az öngyilkossági gondolatok kockázatát is. Azok számára, akik tinédzserként kezdik a hormonpótló kezelést, ahelyett, hogy megvárnák a felnőtté válást, a kutatások is azt mutatják jobb mentális egészségügyi eredmények , beleértve kevesebb öngyilkossági gondolatot, mentális egészségi zavarokat és kábítószer-használati zavarokat.

A hormonpótló kezelés nem helyettesíthető semmilyen terápia vagy pszichiátriai ellátással, de terapeutája javasolhatja a nőiesítő hormonpótló kezelést a már alkalmazott kezelések mellett. Ne felejtsen el pszichológusokat és pszichiátereket bevonni a folyamatba, hogy együtt dolgozhassanak a legproduktívabb eredmények érdekében.

A feminizáló hormonterápia nekem való?

Erre a kérdésre senki sem tud válaszolni, csak te magad. Az orvosi átállás nem feltétele a transznak, mivel nincsenek formai követelmények. Olvasási útmutató azoknak, akik megkérdőjelezik saját nemi identitásukat, és megválaszolatlan aggodalmaik vannak azzal kapcsolatban, hogy transzfemininek-e vagy sem mint például ez tud segíteni. Bár a transzness egyidős, mint maga a történelem, a jelenlegi nyelvezet, amellyel leírjuk, kevesebb, mint 100 éves, így bőven van hely az identitásod feltárására és annak elmondására, hogy ki vagy. Ezt senki nem veheti el tőled. Ha azt mondja, hogy transz, akkor az, HRT-vel vagy anélkül.

Ha úgy érzi, hogy saját átmenetéhez szeretne nőiesítő hormonpótló kezelést alkalmazni, akkor az Ön számára készült.

'Minden személynek el kell gondolkodnia a saját kezelési céljain és arról, hogy mit is akar valójában, amikor a HRT-t fontolgatja' - mondta Ducar arról, hogy mit kell tennie a páciensnek, mielőtt megfontolná az orvosi átállást.

Ducar hozzátette, hogy nem mindenkinek kell folytatnia a HRT feminizálását, és ezt csak akkor szabad megtennie, ha úgy érzi, hogy az orvosi átállás annyira fontos az átállási céljai szempontjából.

Hogyan juthatok hozzá a feminizáló hormonterápiához? A HRT-t fedezi a biztosítás?

A HRT felírása számos tényezőtől függ. Először is, ez a szolgáltatótól, a szolgáltató helyétől és attól függ, hogy a biztosítás fedezi-e a gyógyszert.

Ideális esetben, amikor a betegek HRT-t keresnek, online kutatást végeztek a kezelés hatásairól, és van némi fogalmuk arról, hogy mire is törekednek. Erre reagálva számos klinika megkezdte működését a tájékoztatáson alapuló beleegyezési modell szerint.

Az Amerikai Orvosi Szövetség szerint , a tájékozott beleegyezésről akkor beszélünk, ha „a beteg és az orvos közötti kommunikáció a páciens engedélyét vagy beleegyezését eredményezi egy adott orvosi beavatkozáson”. Ez azt jelenti, hogy mindaddig, amíg az orvos potenciális mellékhatásokkal és kockázatokkal látja el a betegeket, és a beteg beleegyezik a kezelésbe, addig az orvos elláthatja azt.

Sok olyan klinikus, aki nem követi a tájékozott beleegyezési modellt beutalólevélre és hivatalos diagnózisra van szükség nemi diszfória esetén a HRT megkezdéséhez. Sok beteg számára ez időigényes és tiltó akadályt jelenthet az ellátás megerősítésében.

A tájékozott beleegyezés modellje a transzneműekkel szembeni bizalmatlanságból nőtt ki Az egészségügyi intézmény számára a múltban minimálisra csökkentették a szükségleteiket, és az elmúlt években növekedett. Nincs hivatalos, központosított adatbázis tájékozott beleegyező klinikák , de amikor egy nemi hovatartozást megerősítő ellátást kínáló klinikát keresünk, sok webhely felsorolja, hogy a szolgáltatók ezt a modellt követik. Ha egy klinika nem, akkor érdemes előre felhívni, ha meg akarja érteni a módszereit.

Azok, akik még mindig nem találnak szolgáltatót a környékükön, vagy olyan helyzetben vannak, hogy titkolniuk kell az átállást, hajlamosak arra, hogy DIY HRT szolgáltatók online. Annak tudatában, hogy az átmeneti ellátáshoz való hozzáférés életre-halálra is szükség lehet, fontos megjegyezni, hogy fennáll bizonyos kockázatok a HRT orvosi felügyelet nélküli szedésének.

Ducar azt mondja, hogy lehetséges a HRT túladagolása, és megfelelő megfigyelés nélkül is ki lehet téve a mellrák, a szélütés, a vérrögképződés, az epekő és számos szívproblémának.

'A leggyakoribb tesztoszteron-blokkoló, a spironolakton kiszáradást okozhat, és gyengítheti a veséket' - tette hozzá. 'Ezek mindegyike potenciális kockázatot jelent, ha nem figyeli a szolgáltató, vagy valaki képzett és hozzáfér a laborhoz.'

A legtöbb jelentős magánbiztosító kiterjed a feminizáló HRT-re, azonban az érintett ellátás típusaira és az esetleges kizárásokra változhat . Ahogy a gyűrűs szárnyú törvényhozók támadják a nemet megerősítő ellátáshoz való hozzáférést állami biztosítók, mint a Medicaid , a feminizáló HRT fedezete állapotától függően változhat.