Egy szövetségi bíró úgy döntött, hogy a munkáltató vallási okokból megtagadhatja a PrEP fedezetet

„Sok embernek árthat” – mondta egy jogi szakértő a döntésről.
  A képen növény lehet SZERKESZTÉSI FELHASZNÁLÁSRA KORLÁTOZOTT képen, amely 2012. május 11-én készült, a Truvada retrovírus-ellenes gyógyszert tartalmazó doboz egy asztalon látható az észak-franciaországi Bethune város kórházában. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóságának (FDA) vírusellenes gyógyszerekkel foglalkozó tanácsadó bizottsága 2012. május 10-én jóváhagyta a Gilead Sciences Truvada-t, mint megelőző kezelést olyan emberek számára, akiknél nagy a kockázata a HIV-fertőzésnek szexuális kapcsolat útján. A Truvada mérföldkő lenne a világméretű AIDS-járványban, mivel olyan tablettát kínálna, amely képes megelőzni a fertőzést a magas kockázatú egyénekben. AFP PHOTO / DENIS CHARLET (Fotó: Denis CHARLET / AFP) (Fotó: DENIS CHARLET/AFP a Getty Images segítségével) DENIS CHARLET/Getty Images

Egy szövetségi bíró úgy ítélte meg, hogy az Affordable Care Act egyik kulcsfontosságú rendelkezése, amely előírja a megelőző ellátást, beleértve a HIV expozíció előtti profilaxisát (PrEP) és a születésszabályozást, alkotmányellenes, mivel az ilyen rendelkezések sértik a „vallásszabadságot”.

Reed O’Connor amerikai körzetbíró, akit George W. Bush volt elnök nevezett ki 2007-ben, és korábban már megpróbált megdönteni az ACA egészét , kiadta végzését Braidwood vs. Becerra szerdán. Az 42 oldalas határozat felvázolja, hogy a felperesek, akik nagyrészt texasi keresztény üzlettulajdonosok egy csoportja, azt akarták, hogy olyan egészségbiztosítást vásároljanak, amely kizárja vagy korlátozza a megelőző ellátást. Ez magában foglalja a PrEP-et, a fogamzásgátlást, a szűréseket és a viselkedési tanácsadást az STD-k és a kábítószer-használat tekintetében, valamint a HPV-oltást, amely a humán papillomavírus, valamint számos ráktípus megelőzésére szolgál.

Annak ellenére, hogy az Egészségügyi Világszervezet minden 9 és 14 év közötti lány számára ajánlja a HPV elleni oltást, a felperesek azt állították, hogy ők és családjuk nem igényelték a fent említett megelőző ellátást. A HPV elleni védőoltásokon kívül a felperesek azt állították, hogy a fenti eljárások kötelező biztosítása „sérti vallási meggyőződésüket azáltal, hogy cinkossá teszi őket egy férfi és egy nő közötti házasságon kívüli homoszexuális viselkedés, droghasználat és szexuális tevékenység elősegítésében”.

Egyelőre nem világos, hogy az ítélet csak a Braidwood Managementre vonatkozik-e, vagy más cégtulajdonosok is követhetik-e a példát, és olyan biztosítást fogadhatnak el, amely megtagadja alkalmazottaitól a PrEP vagy a születésszabályozás fedezetét. CNN .

A felperesek azzal érveltek, hogy a megelőző ellátási megbízás több szempontból is alkotmányellenes. A legfontosabb, hogy azzal érveltek, hogy a PrEP-mandátum kifejezetten sérti a vallásszabadság helyreállításáról szóló törvényt (RFRA), és hogy a Preventive Services Task Force (PSTF), egy független szakértői csoport, amely az ACA megelőző ellátási fedezetével kapcsolatban tanácsot ad, alkotmányellenesen kinevezett szervezet. test. O’Connor bíró egyetértett a felperesekkel ebben az állításban, sőt azt javasolta, hogy a szervezet „tetszés szerint eltávolítható”.

O'Connor azzal is egyetértett, hogy a PrEP-mandátum sérti az RFRA-t, hozzátéve, hogy a szövetségi kormánynak a HIV terjedésének megállításához fűződő érdeke nem volt elég kényszerítő ahhoz, hogy felülírja a felperes vallásszabadsághoz való jogát.

Ez annak ellenére van így, hogy a WHO továbbra is a HIV terjedését a globális járvány . 2020-ban 30 635 embert diagnosztizáltak HIV-fertőzéssel az Egyesült Államokban és a hozzátartozó területeken a hatóság adatai szerint. Betegségvédelmi Központok . Fekete és latin az emberek aránytalanul sok ilyen diagnózist kapnak, miközben a a legkevésbé valószínű demográfiai adatok hogy a PrEP-en legyen. Ez nagyrészt a rasszizmus miatt van a kulturálisan kompetens ellátás egyéb akadályai .

Annak ellenére, hogy a felperes azt állítja, hogy a PrEP lefedettség elősegítené a „homosexuális viselkedést és a droghasználatot”, érdemes megjegyezni, hogy bárki elkaphatja a HIV-t; valójában a nők számoltak 5 új HIV-diagnózisból 1 2018-ban az Egyesült Államokban, akik többsége heteroszexuális szex révén szerezte meg. Az ítélet következményei túlmutatnak a PrEP lefedettségén, sőt tágabb értelemben az LMBTQ+ specifikus ellátáson is.

Shelly Skeen, a Lambda Legal vezető ügyvédje a dallasi (Texas) székhelyű elmondta Őket hogy az ítélet „kiábrándító volt”. Míg az ítélet hatálya jelenleg arra a körzetre korlátozódik, ahol a panaszt benyújtották, Skeen azt mondta, hogy precedensként használható fel a megelőző ellátási fedezet további visszaállítására.

'Az Affordable Care Act óta azt láttuk, hogy az emberek kihasználták az ACA-n keresztül elérhető megelőző ellátást' - mondta Skeen. 'Az eredmények sokkal jobbak voltak, egyszerűen azért, mert az emberek hozzáférhettek ehhez a megelőző ellátáshoz, míg a múltban talán túl sokba került volna.'

Skeen olyan szűrésekre hivatkozott, mint például a mellrák, a vastagbélrák és a szívbetegségek szűrése, amelyek elvesztése különösen pusztító hatással lehet az LMBTQ+ idősekre. 41%-a fogyatékos .

Más jogi szakértők megjegyezték, hogy az az állítás, hogy a PSTF alkotmányellenes, szintén különös aggodalomra ad okot. Allison Hoffman, a Pennsylvaniai Egyetem jogászprofesszora elmondta 19. Hírek hogy „Magas szinten ez a per a kormány szabályozási képessége elleni nagyobb visszaszorítás része. Aztán azt is megkérdezni, hogy mi történik, ha a szabályok és a vallás ütközik.”

Ez azt jelenti, hogy ez az ítélet, hasonlóan más LMBTQ+-ellenes törvényekhez és határozatokhoz, nem csak az LMBTQ+ embereket érinti, ahogy Skeen hangsúlyozta. „Annyi embernek árthat” – mondta Skeen telefonon. „Azt szeretném, ha az emberek felismernék, hogy ez nem korlátozódik az LMBT-kre. Ennek szélesebb körű hatásai lehetnek mindannyiunkra.”